دانلود پروژه و مقاله

دسته: پزشکی
بازدید: ۵ بار
فرمت فایل: pptx
حجم فایل: ۲۵۹۰ کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: ۱۲

وازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی و معمولاً کوتاه تر از ۲۰ دقیقه انجام می گیرد طی این عمل لوله های اسپرم بر ، از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی بیضه ها بسته ها می شوند nمکانیسم عمل nبسته شدن لوله های اسپرم براز ورود اسپرمها به مایع منی جلوگیری می نماید دراین ح

قیمت فایل فقط ۱۵,۰۰۰ تومان

پاورپوینت بستن لوله های اسپرم بر
( وازکتومی بدون تیغ جراحی NSV )

nتوضیح روش : nوازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دایمی پیشگیری از بارداری برای آقایان است . این روش با یک عمل جراحی سرپایی و بی حسی موضعی و معمولاً کوتاه تر از ۲۰ دقیقه انجام می گیرد. طی این عمل لوله های اسپرم بر ، از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک بر روی بیضه ها بسته ها می شوند . nمکانیسم عمل : nبسته شدن لوله های اسپرم براز ورود اسپرمها به مایع منی جلوگیری می نماید.  دراین حالت مایع منی فرد بدون اسپرم بوده ولقاح صورت نخواهد گرفت . nاثر بخشی : nیکی از اثر بخش ترین روشهای پیشگیری از بارداری است . با پیگیری های بعد از عمل و انجام دو نوبت آزمایش آنالیز اسپرم پس از عمل جراحی که نبودن اسپرم در مایع منی را تایید کند ، میزان موفقیت نزدیک به ۱۰۰% است

مزیت های این روش  :

n* اثر بخشی بالا nعدم نیاز به بیهوشی n* دایمی بودن n* تداخل نداشتن با فعالیت جنسی n* عدم نیاز به یادآوری و مراجعه های مکرر n* نداشتن اثر منفی بر قدرت جنسی ، میل جنسی و صفت های ثانویه مردانه مانند  ( ریش ، سبیل و صدای مردانه ) nتاثیر نداشتن بر حجم و ظاهر مایع منی و کیفیت تماس جنسی n* عارضه نداشتن برای سلامتی استفاده کننده از روش در دراز مدت n* اثر بخشی بیشتر ، نیازکمتر به مراقبت های قبل و پس از عمل ، احتمال بیشتر در موفقیت عمل بازگشت ، زمان کوتاه تر عمل جراحی ، امکان کسب اطمینان از موفقیت عمل و عارضه های کمتر در مقایسه با بستن لوله های رحمی ´

nعوارض شایع و چگونگی برخورد با آنها : nوازکتومی عارضه دراز مدت قابل توجه و سیستمیک نداشته و عارضه های احتمالی محدود به محل عمل می باشد . این عارضه ها شامل درد ، سوزش و کبودی مختصر ناحیه عمل بوده که عموماً بعد از حداکثر یک هفته بر طرف می شوند nعوارض غیر شایع و چگونگی برخورد با آنها : n1- هماتوم n2- عفونت پوست ناحیه عمل n3- درد مزمن بیضه ها nدرصورت بروز هر یک از عارضه های غیر شایع یاد شده ، متقاضی باید به مرکزخدمت وازکتومی مراجعه کند . nموارد منع استفاده مطلق : nهیچگونه منع مطلقی در انجام وازکتومی وجود ندارد ، اما در برخی شرایط وازکتومی باید با « احتیاط »     « تاخیر » و یا « ارجاع » به یک مرکز مجهز انجام گیرد . ´

nموارد احتیاط : nاین موارد عبارت هستند از : n* آسیب اسکروتوم و یا سابقه عمل جراحی آن n* عدم نزول بیضه یکطرفه ( وازکتومی در سمت نزول یافته انجام گرفته و اگر ۳ ماه بعد از عمل در مایع منی اسپرم وجود داشته باشد ، وازکتومی سمت مقابل نیز باید انجام گیرد ) n* دیابت nموارد تاخیر : nمواردی هستند که وازکتومی با تاخیر ( به منظور رفع مشکل و درمان در صورت لزوم ) انجام می شود . این موارد عبارت هستند از : n* بیماری مقاربتی فعال n* التهاب glans، لوله های اسپرم بر و یا بیضه ها nموارد ارجاع : nمواردی هستند که متقاضی باید برای انجام وازکتومی به بیمارستان ارجاع  شود . این موارد عبارت هستند از : n* فتق کشاله ران n* اختلالات انعقادی n* ایدز n* وجود توده در کیسه بیضه ها ´

nسن مناسب برای انجام این روش : ¨در افراد جوان توصیه نمی شود. ¨تمایل به عمل برگشت در مردان جوان بیشتر است. ¨ ¨پشیمانی در افراد زیر بیشتر است. nکمتر از ۳۱ سال nبدون فرزند یا کودک در سنین بسیار پایین nدارای زندگی بی ثبات در زمان انجام عمل nتصمیم گیری در مقاطع بحرانی زندگی ´

nتکنیک عمل وازکتومی بدون تیغ جراحی : n nوازکتومی بدون تیغ جراحی توسط دو پنس خاص به نام های پنس شکافنده (Dissecting forceps) و n پنس گرد ( Ringed clamp ) ، قیچی راست کوچک و پنس هموستات انجام می گیرد . با تزریق cc 0/5 n لیدوکایین ۱% یا ۲% بدون آدرنالین در زیر پوست و cc 2/5 از آن در طرف اسکروتوم ، پوست و وازدفران n های چپ و راست بی حس می شوند . هر کدام از وازدفران ها از محل سوراخ ایجاد شده روی اسکروتوم nخارج و در دو نقطه به فاصله ۱ سانتی متر با نخ سیلک گره زده شده و فاصله ای از وازدفران که بین دو گره nقرار گرفته است ، چیده می شود nآزمایش ها و معاینه های لازم : nمعمولاً ، قبل از انجام وازکتومی نیاز به درخواست هیچگونه آزمایشی نمی باشد . در گرفتن شرح حال ، سابقه پزشکی متقاضی بررسی شده و معاینه فیزیکی عمومی با توجه ویژه به دستگاه ژنتیال انجام شود . ´

nدستورهای پس از عمل : n* استراحت به مدت یک روز n* آب نزدن به محل عمل تا دو روز n* نداشتن تماس جنسی تا ۴ روز nپوشیدن شورت تنگ و یا بیضه بند n* انجام ندادن کارسنگین تا یک هفته n nهشدارها و چگونگی برخورد با آنها : nمواردی هستند که فرد وازکتومی شده در صورت رویارویی با آنها ، باید فوراً به مرکز یا مراکز انجام دهنده وازکتومی مراجعه نماید . n1- تب بیش از ۳۸ درجه تا ۴ هفته ، بویژه در هفته اول n2- دردشدید ناحیه عمل که به مسکن های معمولی پاسخ ندهد n3- خروج خون و چرک از محل زخم n4- تورم بیش از حد اسکروتوم ´

nموارد قابل توجه در پیگیریها و مراجعه های بعدی : n n* بهتر است فرد وازکتومی شده یک هفته پس از عمل برای معاینه محل عمل به پزشک ارائه n دهنده خدمت مراجعه نماید . n* فرد وازکتومی شده باید سه ماه بعد از عمل از نظر آزواسپرمی ( نبودن اسپرم در مایع منی ) n آزمایش شود . لازم است در این مدت و تا اخذ نتیجه آزمایش ، یک روش مطمئن جلوگیری از n بارداری مورد استفاده قرار گیرد .

nبرگشت پذیری وازکتومی بدون تیغ جراحی : nوازکتومی بدون تیغ جراحی یک روش دائمی پیشگیری از حاملگی بوده و متقاضیانی که خواهان n فرزند دیگری هستند به هیچ عنوان نباید از این روش استفاده نمایند . در موارد نادری ممکن است پس از وازکتومی خواهان انجام عمل Reversal Vasectomy  گردد . ´

nReversal Vasectomy ( عمل جراحی برگشت وازکتومی ) nیک عمل جراحی است که با استفاده از میکروسکوپ و یا لوپ انجام شده و طی آن دو انتهای بریده شده وازدفران به یکدیگر پیوند زده می شوند . میزان موفقیت عمل برگشت بین ۶۰ تا ۸۰ درصد و ظهور اسپرم در مایع منی پس از عمل برگشت ، تا بیش از ۹۵%(۱۰۰-۷۵) گزارش گردیده است n nاحتمال بارداری ¨۸۲-۳۸% ¨بیش از ۵۰% و حدود ۳۰% در فاصله ۱۰ سال بعد(با طولانی تر شدن زمان احتمال برگشت کمتر) ´

قیمت فایل فقط ۱۵,۰۰۰ تومان

برچسب ها : پاورپوینت بستن لوله های اسپرم , Vasectomy , بستن لوله های اسپرم , لوله اسپرم بر , اسپرم , جلوگیری از بارداری , پیشگیری از حاملگی , نبودن اسپرم در مایع منی , وازکتومی , جراحی وازکتومی

دسته: مدیریت
بازدید: ۵ بار
فرمت فایل: ppt
حجم فایل: ۶۱ کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: ۲۸

تصمیم گیری به عنوان بخش جدایی ناپذیر ادبیات مدیریت مطرح است افرادی چون سایمون و دراکر مدیریت را مترادف با تصمیم گیری می دانند در آغاز به دلیل نگرش خاص دیدگاه کلاسیک مدیریت ، تصمیم گیری تنها حق مدیر دانسته می شد

قیمت فایل فقط ۲۸,۰۰۰ تومان

تصمیم گیری و حل مسئله

تصمیم گیری به عنوان بخش جدایی ناپذیر  ادبیات  مدیریت  مطرح است . افرادی چون سایمون  و دراکر  مدیریت را مترادف با تصمیم گیری  می دانند  در آغاز به  دلیل  نگرش  خاص  دیدگاه  کلاسیک مدیریت ، تصمیم گیری تنها حق مدیر  دانسته  می شد.

اما  از  دهه ۱۹۵۰ به بعد تحقیقاتی در زمینه ی جنبه های رفتاری ماهیت تصمیم ، تئوری ها و فرایند تصمیم انجام گرفت که این نگرش  را  دگرگون ساخت . و از سوی دیگر مباحث آمار ،  ریاضی  و  بحث های  کمی نیز به عنوان ابزاری مفید برای  اتخاذ  تصمیم مطرح گردید  .  یافته های دانش اجتماعی نیز در تبیین نکات تصمیم گیری  و غنا بخشیدن به بحث کمک شایانی کرده است

  چند تعریف ازتصمیم گیری :

دکتر جلال مقدس : تصمیم گیری عبارت است از انتخاب یک راهکار از میان دو یا چند راه کار

دکتر مهدی ایران نژاد پاریزی : تصمیم گیری به زبان ساده عبارت است از فرایند یافتن وانتخاب یک سلسله عملیات برای حل یک مشکل معین

 فرایندمسئله یابی:

ویلیام پوندز چنین استدلال میکند که غالبا فرایند شناسایی مسئله به صورت غیررسمی است وبر داوریها و قضاوتهای شهودی مبتنی است.

چهار وضع موجب میگیردند تا مدیر متوجه وجودمسئله بشود:

۱) زمانی که بین اقدامات انجام شده وتجربیات گذشته تفاوت یا انحرافی وجود داشته باشد .

۲) زمانی که امور در دست اقدام نسبت به برنامه های تعیین شده انحراف داشته باشد.

۳) زمانی که عملکرد سازمانهای رقیب از عملکرد سازمان مورد نظر بهتر باشد.

۴) زمانی که کسان دیگر مدیر را از وجود مسائل آگاه کنند .

انواع مسأله و تصمیم:

سایمون در کتاب علم جدید مدیریت تصمیمات را بر دو دسته تقسیم می کند.

۱-تصمیمات برنامه ریزی شده : که تکراری و کاملا مشخص هستند و برای حل مساله مورد نظر روش ها و رویه های  مشخصی وجود دارد.  مانند روش پرداخت هزینه های ماموریت ، روش خرید جزئی و …..

۲- تصمیمات  برنامه ریزی نشده :  تازه و جدید هستند ، چندان مشخص نمی باشند و برای حل مساله مورد نظر روش یا رویه خاصی وجود ندارد. تصمیمات زمانی گرفته می شوند که سازمان پیش از آن با این مساله روبر و نشده و نمی تواند واکنش نشان دهد.

پیتر دراکر در کتاب اعمال مدیریت تصمیمات را بر دو دسته تقسیم می کند.

۱- تصمیمات تاکتیکی : که حالت جاری دارند و تا حد زیادی یک بعدی هستند(تصمیمات عام).

۲- تصمیمات راهبردی :که حالتی منحصر بفرد و پیچیده دارند.

موقعیتهای تصمیم گیری:

تصمیماتی كه افراد می گیرند بسته به میزان دانش واطلاعات آنها درآن وضعیت،ونیز میزان اطمینان به نتایج حاصل از شقوق مختلف به ۳ دسته تقسیم می شوند :

۱٫  تصمیم گیری درشرایط اطمینان:

دراین شرایط تصمیم گیرندگان بااطمینان پیامدهای هرگزینه یاتصمیم رامیدانند بنابراین گزینه ای راانتخاب می كنند كه منافع آنها را حداكثر كند

): ۲٫  تصمیم گیری درشرایط ریسك(احتمالی

درصورتی كه تصمیم گیرنده بتواند احتمال وقوع حالات مختلف طبیعت رابرای مساله تصمیم تعیین كند تصمیم گیری از نوع ریسك خواهد بود.

۳٫  تصمیم گیری درشرایط عدم اطمینان :

دراین نوع تصمیم گیری،تصمیم گیرنده نمی داند كدام یك ازحالات طبیعت رخ می دهد درضمن نمی تواند احتمال وقوع هریك رامشخص كند.

انواع مراجع تصمیم گیری:

۱٫تصمیم گیری انفرادی

۲٫تصمیم گیری گروه کوچک

۳٫تصمیم گیری گروه بزرگ یا سازمان

چگونگی اخذ تصمیم برای حل مسأله:

مدیران هنگام مواجهه با مسئله به موارد ذیل باید توجه کنند :

۱- میزان سهولت و آسانی مسئله

۲- احتمال حل شدن مسئله به مرور زمان

۳- تعیین مرجع تصمیم گیری

فراگرد منطقی حل مسأله:

۱-    تعریف مساله

۲-    تعریف هر گزینه

۳-    تعیین پیامدهای طبیعت

۴-    تعیین بازده یا سود هر گزینه / طبیعت

۵-    انتخاب یکی از مدلهای تصمیم گیری

۶-    بکار گیری مدل و اتخاذ

تعریف مسئله:

  مساله عبارت است از تناقض میان آنچه که وجود دارد و آن چه که می خواهیم باشیم .وهمچنین وجود یک مانع در اجرای فعالیت ها.

در اتخاذ تصمیم چهار گام اساسی وجود دارد:

۱ . تشخیص مشکل اصلی

۲ . ارائه راه حلها

۳ . تحلیل راه حلها

۴ . اتخاذ تصمیم نهایی

مدیران وموانع حل مسئله:

ایروینگ جانیس و لئون مان چهار روش بر شمردند که مانع از این میشود تا مدیری که درشرایط بحرانی قرار دارد بتواند تصمیمی اتخاذ نماید.

۱٫ خم به ابرو نیاوردن

۲٫ واهمه داشتن

۳٫ شانه از زیر بار مسئولیت خالی کردن

۴٫ ترس از اقدام

قیمت فایل فقط ۲۸,۰۰۰ تومان

برچسب ها : پاورپوینت تصمیم گیری و حل مسئله , Decision making and problem solving , تصمیم گیری و حل مسئله , تصمیم گیری , حل مسئله , ادبیات مدیریت , مدیریت , سایمون , دراکر , دیدگاه کلاسیک , دانلود فایل , دانلود فایل پاورپوینت , پاورپوینت , فروش پاورپوینت , خرید فایل , خرید فایل پاورپوینت

دسته: صنایع چوب
بازدید: ۵ بار
فرمت فایل: zip
حجم فایل: ۴۰۹ کیلوبایت
تعداد صفحات فایل: ۱

طرح معرق کاری گوزن و دایناسور چوبی

قیمت فایل فقط ۱۰,۰۰۰ تومان

طرح معرق کاری (کار با چوب)

گوزن چوبی (طرح کامل)

دایناسور چوبی شماره ۱ (طرح کامل)

قیمت فایل فقط ۱۰,۰۰۰ تومان

برچسب ها : طرح , معرق , کاری , و , مشبک , کاری , گوزن , و , دایناسور , چوبی , کار , با , چوب